ERCP и MRCP

Определение:

ERCP означава Ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография, докато MRCP означава магнитно-резонансна холангио-панкреатография.

Разлики в процедурата:

ERCP е инвазивна процедура, при която е необходим разрез на тялото, докато MRCP е неинвазивен, т.е. направен отвън с използване на машина, генерираща магнитно поле. ERCP се състои в поставяне на влакнеста тръба, наречена като ендоскоп с камера, прикрепена в единия край, през устата нагоре панкреаса и след това преглед на вътрешността на стомашно-чревния тракт с помощта на флуороскоп. След като ендоскопът достигне отвъд стомаха до жлъчния мехур, багрило се инжектира в канала на панкреаса и се гледа чрез флуороскоп. Ендоскопът и комбинираният флуороскоп позволяват на лекаря да разгледа вътрешните аспекти на стомаха, панкреаса и дванадесетопръстника.

MRCP се състои в създаване на магнитно-резонансно поле, генерирано от MRI машина около пациента, която след това прави снимки, които подпомагат диагностичния процес.

ERCP включва използването на контрастно багрило, което да се вмъква, докато се правят изображения, докато багрилото не се използва в MRCP, тъй като е напълно неинвазивна процедура.

 важност

ERCP се използва главно за диагностициране, както и за лечение на аномалии на жлъчните канали и панкреаса, като жлъчни камъни, възпалителни стриктури и течове. ERCP се счита за благодат за дилатацията на сфинктера поради появата на ендоскопия, позволяваща вкарване на малки метални стентове в срутени канали.

Флуороскопията се използва за проверка на блокажи, лезии и камъни. ERCP се използва и за лечение на обструктивна жълтеница, стриктура на различни жлъчни пътища и тумор на панкреаса или жлъчния мехур.

MRCP се използва по-често с диагностична гледна точка, докато ERCP се използва по-често за терапевтични цели. MRCP е предпочитан, тъй като е неинвазивен и може да помогне при диагностициране на конкретно състояние. MRCP помага за визуализиране на жлъчката и панкреаса, както и околните меки тъкани, което не е възможно при човек, подложен на ERCP. Изминаха дните, когато хората бяха избрали основни оперативни процедури с прости операции, тъй като сега се появиха по-добри оперативни процедури като ERCP и MRCP.

ERCP е по-скъп от MRCP, но и двете процедури са изключително полезни за лекарите за поставяне на точна диагноза.

Противопоказания

ERCP не може да се направи при лица, претърпели предишна алергична реакция (анафилаксия) поради използваното багрило или при лица, които имат анамнеза за миокарден инфаркт. Нарушенията в съсирването са друг набор от условия, които не позволяват използване на ERCP. MRCP не може да бъде избран при лица, претърпели предишна операция на стент или имплантиран пейсмейкър, тъй като магнитният резонанс ще попречи на работата на производителя на ритъм.

риск

Развитието на панкреатит е основен риск за ERCP, докато MRCP няма такива усложнения. Ниското кръвно налягане може да бъде друг рисков фактор за ERCP.

Резюме:

ERCP се извършва с помощта на лапароскопия и флуороскопия, докато MRCP се извършва с помощта на магнитен резонанс. ERCP включва използването на инжектиране на багрила, докато MRCP не включва използването на контрастно багрило.

ERCP е за предпочитане по-малко в наши дни спрямо MRCP, като се имат предвид разходите, рисковете и усложненията, свързани с такава инвазивна процедура.

Препратки

  • http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c5/ERCP_dilatation.png
  • http://www.pancan.org/wp-content/uploads/2014/04/MRCP_Image_1.jpg