Цироза срещу рак на черния дроб

Цирозата и ракът на черния дроб са две основни чернодробни патологии, срещани при алкохолиците. И двете състояния са опасни за живота условия. Първоначално те могат да имат сходни характеристики, но е много важно да се разберат основните разлики между двете в клинична гледна точка, както и от страна на пациента, тъй като ракът е лоша новина. Тази статия описва клиничните особености, симптоми, причини, изследване и диагноза, както и прогнозата за цироза и рак на черния дроб, и очертава разликите между цироза и рак на черния дроб, както и курса на лечение, което им е необходимо.

цироза

Цирозата означава необратимо увреждане на черния дроб. Под микроскоп циротичният черен дроб е повредил изкривена чернодробна архитектура с прекомерна фиброза и възлова регенерация. Хронична злоупотреба с алкохол, автоимунни заболявания, генетични разстройства (болест на Уилсън, хемохроматоза, дефицит на алфа антитрипсин), лекарства (амиодарон, метилдопа и метотрексат), синдром на Буд-Киари, хепатит В и хепатит С са няколко известни причини за цироза. Цирозата може да бъде безсимптомна, просто повишаване на чернодробните ензими или декомпенсирана чернодробна недостатъчност. Бели нокти, ноктите на Тери (бяла проксимална половина и червена дистална половина), скосяване на ноктите, жълтеница, паротидно подуване, уголемяване на гърдите при мъже, зачервяване на дланта, контрактури на ръцете (Dupuytren's), двустранен оток на глезена, малки тестиси (атрофия на тестисите) и увеличен черен дроб (при ранно заболяване) са общите клинични особености на чернодробната цироза.

При хронично чернодробно заболяване може да се проявят цял ​​куп усложнения. Аномалии в съсирването (защото черният дроб произвежда повечето от факторите на съсирването), енцефалопатия (поради нарушен метаболизъм на амоняка), ниска кръвна захар (поради лош метаболизъм на гликоген в черния дроб), спонтанен бактериален перитонит и портална хипертония са няколко примера. Енцефалопатията се проявява с кома, объркване, обръщане през деня и нощта, размахване на тремор на ръцете, лоша стереогноза (пространствена осъзнатост). Порталната хипертония води до варици на хранопровода (хематемеза и мелена), уголемен далак и медуза Caput.

Пълна кръвна картина, кръвна урея, серумен креатинин, чернодробни ензими, включително гама GT, директен и индиректен билирубин, серумен албумин, време на кървене, време на съсирване, вирусология за хепатит, автоантитела, алфафетопротеин, церулоплазмин, алфаантитрипсин и ултразвуково сканиране на корема рутинни разследвания. Пациентът трябва да бъде приет в болница в случай на първо откриване за оценка и при декомпенсирана чернодробна болест. Общото управление включва дневна диаграма на теглото, следене на кръвното налягане и сърдечната честота, отделяне на урина, серумни електролити, коремен обхват, QHT, изследване за плеврален излив, нежен корем поради перитонит. Диетата трябва да е с ниска сол и ниско съдържание на протеини. Антибиотиците могат да се дават за отстраняване на амоняк, образуващ чревни бактерии в случай на чернодробна недостатъчност, и за лечение на бактериален перитонит. Диуретик премахва течността. Асцитният кран премахва прекомерното събиране на течности в перитонеалната кухина. Интерфероните, рибавиринът и пенициламинът имат своите роли според клиничното представяне.

Рак на черния дроб

Най-често срещаните видове хепатоцелуларен карцином всъщност не са от черния дроб, а от гърдата, бронхите и стомашно-чревния тракт. Те са по същество метастатични отлагания. Първичните тумори, произтичащи от черния дроб, могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Ракът в черния дроб може да се появи с температура, неразположение, анорексия, гадене, повръщане, жълтеница, увеличаване на черния дроб и общи характеристики на хронично чернодробно заболяване. Тестове, направени при хронично чернодробно заболяване и рентгенография на гръдния кош, КТ корема и биопсия на костен мозък, могат да се правят и в случай на хепатоцелуларен карцином. Вирусният хепатит, цироза, афлатоксин и паразити могат да причинят рак на черния дроб. Хирургичната резекция на солидни тумори, химиотерапия и лъчетерапия са наличните възможности за лечение. Хепатоцелуларният карцином е смъртоносно заболяване със смъртност> 95% за 5 години.

Каква е разликата между цироза и рак на черния дроб?

• Цирозата е фиброза на черния дроб и регенерация, докато ракът на черния дроб е ненормален неконтролиран растеж на черния дроб.

• Цирозата засяга напълно черния дроб, докато раковите заболявания първоначално се локализират.

• Циротичните промени са равномерно разпространени в черния дроб, докато раковите заболявания се разпространяват като малки възлови израстъци.

• Цирозата е причина за рак на черния дроб.

• Циротичните части не могат да бъдат изрязани, но раковите заболявания могат да бъдат отстранени чрез частична резекция на черния дроб.

• Цирозата има отлична прогноза, ако се управлява правилно, докато ракът на черния дроб има много лоша прогноза.

Прочетете още:

1. Разлика между цироза и хепатит