Варицела срещу херпес зостер

Varicella zoster е вирус, който навлиза в тялото чрез капков инхалация и чрез директен контакт на течностите, изхвърлени от разкъсани везикули. Този вирус има инкубационен период около 7 дни. След като този вирус навлезе в организма, индивидът става заразен за около два дни преди появата на характерния обрив и остава заразен, докато всички везикули не се разрушат и надрушат. Везикулите продължават около 7 дни и след като бъдат погребани, лезиите не са заразни. Обривът започва по багажника и се разпространява навън към крайниците. Първо се появяват везикули, съдържащи бистра течност. Те се превръщат в пустули няколко дни по-късно.

Варицелата е често срещана при деца. При излагане тялото започва да произвежда IgG, IgM и IgA антитела. IgG е най-малкото антитяло и издържа цял живот. Имунният отговор ограничава първичната инфекция. Въпреки това, след заразяване вирусът се разпространява в нервите и остава в сън в дорзалните коренови ганглии. Реактивирането на тези латентни вируси причинява вторичната инфекция. Проявява се като херпес зостер. По време на бременността варицелната инфекция е много опасна. Може да пресече плацентата и да зарази плода. Ефектите са много по-големи в ранна бременност. Резултатът е известен като синдром на вродена варицела. При късна бременност майката е тази, която страда повече. Ако майката е имала инфекция с варицела по-рано в живота, тя е имунизирана и няма нужда да се тревожи за бебето, тъй като IgG антителата преминават през плацентата и предпазват бебето. Въпреки че причинителният организъм е един и същ, клиничното проявление е много различно поради имунизираните механизми. Първичната варицела инфекция води до варицела, докато реактивирането причинява херпес зостер. Тази статия очертава основните разлики между двете условия, варицела и херпес зостер.

Варицела | клинични характеристики, симптоми и признаци, диагноза, прогноза, лечение и профилактика

Варицелата се характеризира с появата на везикули, съдържащи бистра течност. Везикулите се появяват първо на багажника, най-често на гърба. След това се разпространяват навън към крайниците. Когато везикулите достигнат до отдалечените крайници, първоначалните везикули са се разкъсали и са се разкъсали. Тези мехури сърбеж интензивно. Везикулите са придружени от продромални симптоми като треска, летаргия, мускулни болки, загуба на апетит и усещане за лошо здраве. Носовият секрет е често срещан симптом и варицелата може да бъде усложнена с варицела пневмония, хепатит, енцефалит и некротизиращ фасциит. Варицелата не е фатална. При възрастни заболяването е по-рядко, но е свързано с повече усложнения.

Диагнозата е клинична и лекарите, изследвайки характеристиката на везикулите, поставят диагнозата. Много рядко намазване на Tzanck може да се направи вирусна култура, ако има сериозни съмнения. Синдромът на вродена варицела може да бъде диагностициран с ултразвуково сканиране преди раждането. PCR на околоплодните води също може да е необходим за потвърждение.

Антивирусните лекарства рядко са необходими при варицела. При бременност могат да се прилагат антивирусни лекарства. Каламинният лосион може да помогне при сърбеж. НСПВС не трябва да се прилагат на деца с висока температура поради риска от развитие на синдром на Reye. Ацетаминофен (парацетамол) е добър антипиретик. Ваксината срещу варицела, давана в детска възраст, е добър метод за профилактика. Една доза не е достатъчна за имунитет през целия живот, и следователно е необходима втора усилваща доза.

Херпес зостер | клинични характеристики, симптоми и признаци, диагноза, прогноза, лечение и профилактика

Херпес зостер е реактивация на латентна вируса на варицела. Възрастни, които са страдали от варицела по време на детството, са изложени на риск от заразяване. Вирусът на варицела остава спящ в сензорните нервни ганглии и реактивацията предизвиква мехури по сетивното разпределение на същия ганглий. Следователно мехурите са локализирани в единичен дерматом. Тези блистери следват същата естествена история като тези при варицела. Може да има болка след херпетичен нерв, която може да бъде достатъчно силна, за да наруши съня.

Диагнозата е клинична. Обикновено се предписват антивирусни лекарства. Каламин лосион и ацетаминофен могат да помогнат при симптомите. Ваксината срещу херпес зостер се препоръчва за възрастни над 50 години, които са страдали от варицела в детска възраст.

Каква е разликата между херпес зостер и варицела?

• варицелата е основната инфекция, докато херпес зостер е реактивирането.

• варицелата е често срещана в детството, докато херпес зостер е често срещан в зряла възраст.

• Обривът от варицела се появява по цялото тяло, докато обривът от херпес зостер е локализиран в дерматом.

• варицелата рядко се усложнява, докато херпес зостер може да доведе до усложнения по-често.

• Антивирусните лекарства се препоръчват обикновено при херпес зостер, а не при варицела.