Възпалението е част от защитната реакция на телесните тъкани към неблагоприятни стимули, като дразнители, патогени или увредени клетки. В него участват имунни клетки, молекулярни медиатори и кръвоносни съдове. Целта на възпалението е да се отстрани причината за увреждане на клетките, да се изчистят некротичните клетки и увредените тъкани и да се започне възстановяване на тъканите.

В зависимост от скоростта на реакцията и продължителността, възпалението е:


  • Остро възпаление,
    Хронично възпаление.

Какво е остро възпаление?

Острото възпаление е ранната реакция на организма към неблагоприятни стимули. Придобива се от повишен транспорт на левкоцити (особено гранулоцити) и плазма от кръвта в увредените тъкани.

При остро възпаление се развива т. Нар. „Троен отговор на Люис: (1) зачервяване, (2) увеличен приток на кръв и (3) оток.

Възпалителният отговор се разпространява чрез серия от биохимични събития. Имунната система, местната съдова система и различни клетки в увредената тъкан са включени в процеса.

Острият възпалителен процес се инициира от имунни клетки, които вече присъстват в засегнатата тъкан. Това са:


  • Дендритни клетки,
    Куферови клетки,
    хистиоцитите,
    Устойчиви макрофаги,
    Мачтни клетки.

Когато се появят инфекции, изгаряния или наранявания, гореизброените клетки подлежат на активиране и освобождават медиатори на възпалението. Този медиатор причинява клиничните признаци на възпаление. Вазодилатацията и произтичащият от това повишен приток на кръв причиняват зачервяване и повишена температура. Повишената пропускливост на кръвоносните съдове води до изхвърляне на течни и плазмени протеини в тъканта. Това води до подуване. Някои от освободените медиатори (напр. Брадикинин) повишават чувствителността към болка (хипералгезия). Медиаторите също променят кръвоносните съдове, за да позволят миграция на левкоцити, предимно макрофаги и неутрофили, извън кръвоносните съдове (екстравазация) в тъканта. Белите кръвни клетки мигрират по градиента на хемотаксиса, създаден от местните клетки, за да достигнат до мястото на нараняване.

Острото възпаление е първата линия на защита срещу нараняване. Острите възпалителни реакции изискват постоянна стимулация. Възпалителните медиатори имат кратък жизнен цикъл и бързо се разграждат в тъканите. Затова острото възпаление започва да изчезва, когато стимулът се отстрани.

Какво е хронично възпаление?

Хроничното възпаление е възпалителна реакция, която продължава месеци или години. Най-често острото възпаление предхожда хроничното, но това не винаги е така.

Хроничното възпаление може да се дължи на:


  • Продължително дразнене на химикали,
    Чужди частици - прах, хирургическа нишка и т.н.,
    Инфекция от микроорганизми, които не могат да бъдат преодолени за дълго време от организма - туберкулоза, сифилис, бруцелоза.

Следните имунни клетки участват в процеса на хронично възпаление:


  • макрофаги,
    неутрофили,
    Лимфоцити.

В зависимост от реакцията на организма, хроничното възпаление е:


  • Грануломатозно възпаление,
    Негрануломатозно възпаление.

Възпалението е грануломатозно в случай на туберкулоза, токсоплазмоза, механично дразнене от чуждо тяло, ревматоиден артрит и други. Характерно за този тип възпаление е образуването на гранулом, изолиране на заразеното място. Стената на гранулома обикновено е изградена от влакнести отлагания на колаген, а понякога и на калций и специфични клетки. В центъра са разположени причинителят и зоните на некрозата.

Негрануломатозното възпаление се характеризира с натрупване на специфични възпалителни клетки на увреденото място. Грануломът не е форматиран. Появяват се дифузна некроза и фиброза. Най-честите причини за този вид възпаление са хроничните вирусни инфекции като хроничен хепатит, хронични автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, хроничен атрофичен гастрит, алергично възпаление и др.

Целта на хроничното възпаление е да ограничи и премахне причинителя, който не може да бъде отстранен чрез остър отговор (остро възпаление). Ограничаването и отстраняването на агента зависят от реактивността на имунната система.

Разлика между остри и хронични възпаления



  1. дефиниция

Остро възпаление: Острото възпаление е ранната (краткосрочна) реакция на тялото на неблагоприятни стимули.

Хронично възпаление: Хроничното възпаление е възпалителна реакция, която продължава месеци или години.



  1. специфичност

Остро възпаление: острото възпаление не е специфично.

Хронично възпаление: Хроничното възпаление е специфично, включва придобит имунитет.



  1. етиология

Остро възпаление: Острото възпаление е част от реакцията на телесните тъкани на физически и химически увреждания, инвазия на патогени, некроза на тъканите и др.

Хронично възпаление: Хроничното възпаление е част от реакцията на телесните тъкани на продължително дразнене на химикали; чужди частици - прах, хирургическа нишка и др .; инфекция от микроорганизми, които не могат да бъдат преодолени за дълго време от организма - туберкулоза, сифилис, бруцелоза.



  1. Имунни клетки

Остро възпаление: В процеса на остро възпаление участват следните имунни клетки: дендритни клетки, Купферни клетки, хистиоцити, резистентни макрофаги, мастоцити.

Хронично възпаление: В процеса на хронично възпаление участват следните имунни клетки: макрофаги, неутрофили, лимфоцити.



  1. отговор

Остро възпаление: При остро възпаление се развива т. Нар. „Троен отговор на Люис: (1) зачервяване, (2) увеличен приток на кръв и (3) оток.

Хронично възпаление: Реакцията при хронично възпаление включва фиброза и ангиогенеза.



  1. Кардинални знаци

Остро възпаление: Кардиналните признаци на остро възпаление са болка, топлина, зачервяване и подуване.

Хронично възпаление: Хроничното възпаление протича без кардинални признаци.

Обобщение на острото или хроничното възпаление:


  • Възпалението е част от реакцията на телесните тъкани на неблагоприятни стимули, като дразнители, патогени или увредени клетки.
    Функцията на възпалението е да премахне причината за увреждане на клетките, да изчисти некротичните клетки и увредените тъкани и да започне възстановяване на тъканите.
    В зависимост от скоростта на реакцията и продължителността възпалението е остро или хронично.
    Острото възпаление е ранната реакция на организма към неблагоприятните стимули, докато хроничното възпаление е възпалителна реакция, която продължава месеци или години. Най-често острото възпаление предхожда хроничното, но това не винаги е така.
    Острото възпаление не е специфично, докато хроничното възпаление е специфично и включва придобит имунитет.
    Острото възпаление е отговор на физически и химични увреждания, инвазия на патоген, некроза на тъканите и др. Хроничното възпаление е отговор на продължително дразнене на химикали; чужди частици, инфекция от микроорганизми, които не могат да бъдат преодолени за дълго време.
    В острото възпаление участват дендритни клетки, Купферни клетки, хистиоцити, резистентни макрофаги, мастоцити. В хроничното възпаление участват макрофаги, неутрофили, лимфоцити.
    Реакцията при остро възпаление включва зачервяване, повишен приток на кръв и оток. Реакцията при хронично възпаление включва фиброза и ангиогенеза.
    Кардиналните признаци на остро възпаление са болка, топлина, зачервяване, подуване. Хроничното възпаление протича без кардинални признаци.

Препратки

  • Кредит за изображение: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Chronic_inflammation_slide.jpg#/media/File:Chronic_inflammation_slide.jpg
  • Кредит за изображение: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Acute_inflammation_of_prostate.jpg#/media/File:Acute_inflammation_of_prostate.jpg
  • Рой. S., D. Bagchi, S. Raychaudhuri. Хронично възпаление: молекулярна патофизиология, хранителни и терапевтични интервенции. Boca Raton: CRC Press. 2016. Преса.
  • Serhan, C., P. Ward, D. Gilriy (ред.). Основи на възпалението. Cambridge: Cambridge University Press. 2010. Печат.
  • Trowbridge, H., R. Emling. Възпаление: преглед на процеса. Парк Хановер: Издателска компания Quintessence. 1997. Печат.