Причина - или рисков фактор: Каква е разликата?

Често виждаме изявления или статии за причините за заболяването и рискови фактори. Каква е разликата между причина за заболяване и фактор за риск от заболяване? Когато изучаваме лекове, разликата е ясна и драматична.

Причина:

Причината причинява заболяване. Причината е тази, която при обръщане води до излекуване. Причина за заболяване съществува само когато съществува действително заболяване.

Рисков фактор:

Рисковите фактори са навсякъде и не изискват заболявания да съществуват. Рисков фактор е нещо, което увеличава статистическия риск от заболяване. Когато се обърне внимание на рисковия фактор, статистическият риск от заболяване се намалява, но той не лекува никакво заболяване, нито дори предотвратява причината, причиняваща заболяване.

Болест или болест?

Може би сте забелязали, а може би не, че причините са свързани с болести, а рисковите фактори са свързани с болестите. Каква е разликата? Защо има разлика?

„Пациент отива при лекар с болест и се прибира вкъщи с болест.“

Заболяването е специфичен случай. Това е това, което пациентът има, когато е болен. Някои заболявания не могат да бъдат диагностицирани като болести, тъй като не съответстват на известна диагноза. Много заболявания никога не се диагностицират като болест - защото не се притесняваме да ходим на лекар.

Болестта е общ клас заболявания с име и диагностичен протокол, прогноза и препоръка за лечение. Когато казваме, че някой „има заболяване“, той има конкретен случай на заболяване, което е диагностицирано като заболяване.

Причина за заболяване причинява заболяване. Справянето с причината лекува болестта. Справянето с причината за заболяване спира болестта да съществува, да не прогресира. Не е задължително да лекува последствията от заболяването - тези може да изискват значителна работа и изцеление. Рисков фактор е потенциален риск от заболяване.

Три: Видове причини, болест, лекове

Има три основни вида заболявания, изискващи три различни вида лечения.

Причина за процеса: наличието или отсъствието на процес може да причини заболяване. Болестта, причинена от процес, се лекува чрез адресиране на причината за процеса и, ако е необходимо, отстраняване на негативните последици. Заболяването спира, когато се отстрани причината, процесът лекува. Може да са необходими вторични лечения за справяне с последиците от болестния процес. Причината за процеса може да бъде в тялото, ума, духа, общността или околната среда на пациента.

Пример: скорбут, причинен от неправилен хранителен процес и излекуван с подходяща диетична промяна. Лечебните щети, причинени от скорбут - вторият лек - отнемат време и се подпомагат от допълнителен витамин С.

Атрибутна причина: наличието или отсъствието на атрибут, който причинява заболяване. Болестите на атрибутите се лекуват чрез трансформация - чрез трансформиране на настоящия или отсъстващ атрибут в ново състояние или състояние. Заболяването на атрибута приключва, когато причината за атрибута е адресирана. Може също да е необходимо да се адресират негативните последици от заболяването, обикновено чрез изцеление. Атрибутът може да бъде в тялото, ума, духа или общността на пациента.

Пример: Депресията, причинена от загуба на работа, може да бъде излекувана, ако се намери по-добра работа. Новата работа може да причини известен дискомфорт или болка, което може да изисква някои допълнителни корекции. Лечението отнема време.

Причина за нараняване: сила, която причинява нараняване. Силата може да дойде от процес или атрибут от нещо. Причината за нараняване вече не е налице. Травмите се лекуват чрез изцеление. Изцелението е вид трансформация, но не всяка трансформация е вид изцеление. Контузия може да бъде в тялото, ума, духа, общността, на пациента.

Пример: Спирането и падането могат да причинят изкълчен глезен или дори счупен крак. Лечението отнема време и протича естествено, независимо от причината. Забележка: Нараняванията могат да бъдат причинени и от заболяване, но това е на следващия слой, който не се обсъжда в тази публикация.

Полезност

Всички лекове могат да се разглеждат като подобрения в здравето. Процесните лечения, трансформационните лечения и лечебните лечения действат по-бързо и функционират по-добре, когато пациентът е по-здрав, по-бавен и не толкова добре, когато пациентът е по-малко здрав.

Успешното лечение и успешно справяне с рисковите фактори могат едновременно да подобрят здравето. Неуспешните лекове могат да намалят здравето. Неспазването на рисковите фактори може да доведе до спад в здравето. С намаляването на здравето ставаме по-уязвими към болести - по-малка причина може да доведе до заболяване. С повишаване на здравето ние сме по-малко уязвими към болести, способни да толерираме по-силни причини без болести.

Разглеждането на рискови фактори на заболяване статистически предотвратява появата на това заболяване, цял клас заболявания. Разглеждането на рискови фактори не лекува никоя болест и не пречи абсолютно да възникне заболяване. Той предоставя статистическа превенция, така че ние вярваме, че някои заболявания са били предотвратени въз основа на статистически данни, а не доказателства. Превантивните действия винаги са статистически, никога не са перфектни.

Обобщаваме разликата между причините и рисковите фактори в тази диаграма.

Рискови фактори за причини

Преди да съществува заболяването, причината често е рисков фактор. Рисковите фактори са често срещани и рядко причиняват заболяване. Например, преяждането не води до затлъстяване, докато не се е появило последователно през много дълъг период от време. Малко ракови заболявания се причиняват от преяждане, но преяждането е рисков фактор за рака. Изключването може да причини нараняване - навяхване или дори счупен крак, но можем да пътуваме много пъти без нараняване. Може да загубим или да напуснем много работни места, без да причиняваме депресия.

Рисковите фактори не трябва да се бъркат с причините. Рисковият фактор в крайна сметка може да причини заболяване, но когато го направи - той вече не е рисков фактор, това е причината. Причината може да се разглежда като риск от поява на други заболявания, други случаи на заболяване, но причината е 100 процента причината за заболяване или 100 процента не причината за заболяването. Причината е реална, а не статистика. Ами ако заболяване има ДВА причини? В здравословния модел всяка болест, която наистина има две причини, изисква две лечения. Всяко заболяване, което изисква две лечения - не е единично заболяване, а две болести.

Причината причинява заболяване. Лек доказва причината. След като се отстрани причината, болестта се излекува. Всяко доказателство за лечението е единичен случай, с много уникални фактори. Всяко лечение е анекдот, а не статистика. Всеки анекдот има известен потенциал за измислица, потенциал да бъде грешен.

Възможно е да се съберат редица лекарствени претенции заедно за статистически анализ. Тъй като претенциите за лечение стават статистически, някои променливи изчезват, което прави информацията по-малко ценна по някакъв начин и по-ценна по други. По-конкретно, той става по-ценен за предотвратяване на болести, по-малко надежден за излекуване.

Рисковите фактори увеличават шансовете за заболяване. Статистическият анализ доказва рискови фактори. Всяко доказателство за рисков фактор е статистическа информация и когато анализът на рисковия фактор се прилага към единичен случай, той може просто да е грешен. Ходенето е рисков фактор за спъване, рисков фактор за изкълчени глезени и счупени кости, но ходенето е здравословно в повечето случаи.

Когато погледнем по-отблизо причините, можем да видим други разлики между рисковите фактори и причините.

Причинно-следствени вериги

„Този ​​свят и светът на джанджиите непрекъснато раждат: всяка кауза е майка, нейният ефект е детето. Когато ефектът се роди, той също се превръща в причина и поражда чудесни ефекти. Тези причини са поколение на поколение, но се нуждае от много добре осветено око, за да види връзките във веригата си. “- RUMI

Руми, известният персийски поет, не говореше само за болест, но цитатът му се отнася перфектно към болестта. Всяка причина за заболяване има причина и последствия. Всяка причина за кауза има причина. И всеки набор от последици причинява други последствия.

Много е полезно да разглеждате причините за заболяването като връзки във верига. Причинна верига ни дърпа към болестта, както е в тази диаграма.

Важното за причините е лечението. Прекъсването на всяка връзка в причинно-следствената верига разрушава веригата и лекува болестта. Може би това може да бъде трудно да се разбере без пример.

Да предположим, че някой има скорбут. Щервата е причинена от недостиг на витамин С. Това е последната причина, 5 на изображението по-горе. Но даването им на добавки с витамин С няма да се справи с причината за процеса. Те имат недостиг на витамин С, тъй като диетата им е недостиг на витамин С. Това е причина №4. В този случай скорбутът може да бъде излекуван чрез промяна на диетата им. За затворник, работник на борда на кораб или старши, живеещ в дом за грижи - това може да е перфектният лек. Лекът доказва причината. Но може би диетата им е недостатъчна, защото те са твърде бедни, за да купуват здравословна храна, причина №3. Просто промяната на диетата им не е възможна, защото те не могат да си позволят здравословна храна. В този случай може би получаването на работа на човека, за да може да си позволи здравословна храна, ще излекува скорбут. Ако това е така, липсата на работа е причина № 2, а работата лекува тази причина. Но може би човекът няма работа, защото е алкохолик, защото е №1. В такъв случай те ще бъдат излекувани, когато алкохолизмът им се излекува, за да могат да си намерят работа, за да могат да си позволят здравословна храна. Разбира се, когато погледнем далеч по веригата от причини - може да не намерим най-доброто лекарство. Най-добрият лек за алкохолик може да бъде да ги постави в ситуация, в която храната им се осигурява за тях, излекуване на скорбут и потенциално излекуване и на алкохолизма.

Винаги, когато лекуваме, лекът доказва причина. Причинителните вериги предоставят възможности за намиране на лекове. Всяка връзка в причинно-следствената верига може да представи много възможности за лечение.

Факторите на риска са адитивни

Рисковите фактори не са вериги, тъй като всъщност не причиняват конкретни заболявания, а само ни приближават към болестта. Рисковите фактори се сумират. Когато сме изложени на много рискови фактори, нашата вероятност от заболяване се увеличава.

Всеки допълнителен рисков фактор леко увеличава риска от заболяване. Справянето с рисков фактор намалява леко шансовете за заболяване, но няма да излекува никоя болест - защото няма заболяване, няма случай на заболяване.

Ние не получаваме заболяване, когато рисковите фактори се увеличат до някакъв праг, получаваме заболяване, когато причина, причинна верига създава заболяване. Използваме рискови фактори, за да проектираме превантивни средства и причини за лечение.

Анализ и докладване на причини и рискови фактори

Има много усложнения в това как се отчитат причините за заболяването и рисковите фактори на заболяването, които затрудняват разбирането.

Причините за заболяване и болести рядко се изучават и рядко се съобщават по няколко причини. Излекуваното не е определено за повечето заболявания и като цяло не е определено за заболяване, което не е излекувано от лекарство. В резултат на това депресията, „излекувана“ чрез получаване на нова работа, не се счита за лечение и в днешния модел на психично заболяване може да не се счита за депресия. Може да се окаже, че дадено заболяване се излекува от медицината, когато всъщност се излекува от здравето - лекарството просто се е случило по едно и също време. Много инфекции са излекувани от здравето и трябва да се разглеждат като причинени от липса на здраве. Гингивитът е ясен пример. Но когато инфекциите, причинени от гингивит, се лекуват с антибиотици, ние поставяме „причината” върху заразващия патоген. По-лесно е да разберете и изчислите рисковите фактори, отколкото да изследвате причините.

Причините за наранявания са винаги спекулативни, никога 100 процентни. Това е спекулативно, защото винаги можем да създадем вериги причини за всякакви наранявания и да попитаме „какво, ако имах…“, „какво, ако не бях…“ за всяка връзка в нашата верига спекулации. Опитът да се присвоят проценти на причинители на наранявания е объркващ, но тъй като причината не може да се използва за лечение - не може да бъде доказана. Може да се използва само за профилактика - като рисков фактор.

Рисковите фактори обикновено са много малки, но потенциално много опасни, така че вместо да се отчитат като процент на риска, те се отчитат като „повишен риск“. Например всяко дете има риск да се удави, но да има частен басейн УВЕЛИЧАВА риска да се удави многократно, няколкостотин процента. Статистическите изчисления на риска са сложни и податливи на грешки. Много рискове също са здравословни и поради това не се изучават като рискови фактори. Ходенето увеличава риска от изкълчени глезени, но ходенето обикновено се възприема като здравословно - затова рисковете от ходене рядко се анализират.

Тази публикация е написана с помощта на понятията болест, болест, причини и лечения, както е проучено в книгата: Изчисляване на излекуването.

Разкриване: Аз не съм лекар. Няма книги за концепциите за лечение и лечение от лекари.

Първоначално публикуван на healthicine.org на 21 септември 2018 г.